正顎手術後照顧需知

  維持舒適的臥位,手術剛結束可以調整床使頭部抬高45度,頭部抬高可以防止鼻水倒流以及減少頭部的腫脹。不要側睡或是趴睡。

拍痰:
為減少麻醉後痰堆積於肺部,導致不舒服。建議手術剛回病房或是每兩小時。請家人以手掌微彎輕叩幼兒的背部(範圍腰部以上以及腋下兩側)


清潔:
正顎手術是經由口腔進行,傷口隱藏於口腔內,因此口腔衛生非常重要,主要是降低術後傷口的感染率。口內的手術傷口會微滲血是正常現象,加上牙齒上有矯正器容易沾血塊,可使用開水或消毒水漱口,若自覺張口動作無不適感時,可用軟毛小牙刷清潔。愈早開始刷牙,口腔愈易清潔乾淨。無論有無進食,至少每隔2-4個小時就必需刷牙漱口以保持口內清潔。在進食後也一定要再追加口內清潔。
漱口水: 沒有指定的廠牌,請用有殺菌且不刺激的漱口水。可以稀釋1/4至1/2使用。
顏面及頸部手術後可以使用溫濕毛巾除去消毒液。

進食:
近年來長庚醫院多採用不需鋼絲將上下顎固定在一起,嘴巴可以自由張開。手術後清醒便可以嘗試喝水。隔日如果沒有嘔吐的情形,可以開始嘗試喝流質的食物,如果汁,牛奶,豆漿,米漿,運動飲料,米湯,魚湯,雞湯,亞培安素等,依腫脹及不適感的改善,可開始逐漸吃不需咀嚼的軟質食物,如蒸蛋、布丁、稀飯、碎麵條、水果泥、馬鈴薯泥、豆花等。再次叮嚀,在進食後務必要刷牙漱口保持口腔衛生。在術後的四週至六週都必須進食軟質食物,等骨骼癒合後才能承受咬合的力量,逐漸的恢復正常飲食。

手術後的生活作息:
在體力可以負擔的情形下,盡可能的下床活動,以及早一點恢復正常作息。要注意的是手術後的前三天尿管拔除後勿突然站起趕著去廁所。因為血壓的即時變化容易暈倒在廁所,建議先坐起等三至五分鐘,站起等三至五分鐘後再走去廁所。
為了增強自體的抵抗力,不要抽煙,不要喝酒,不要進食有刺激的食物(像是辛辣的食物)(氣水可樂及沙士應盡量避免),生活作息要正常不要熬夜,避免感冒。在體力恢復的差不多,又因長時間待在家時,不要太沉迷於電視、錄影帶、上網、或電玩而影響正常的作息。千萬不要熬夜,因為熬夜會減低抵抗力,是造成手術後感染的最常見的原因之一。

顏面腫脹:
手術後顏面的腫脹是無法避免的,通常於第一週最為顯著,適合在家休養;第二週明顯消腫;第三、四週外觀上腫脹會較不明顯但仍會有緊繃感。腫脹程度的變化會隨著時間漸漸改善,第一個月後會漸漸的完全自然。

冰敷與溫敷:
術後開始至第三天內減輕腫脹的方法於使用冷毛巾或冰水袋冰敷雙頰及下巴開刀部位。通常在手術後第五至六天開始改用乾淨的溫毛巾進行溫敷。切記勿使用過燙的毛巾進行溫敷,通常手術後臉部感覺會比較遲鈍,容易燙傷。

術後噁心嘔吐:
根據文獻報告,如不接受相關處置,約1/3病患會發生術後噁心及嘔吐。術後嘔吐會增加氣管吸入異物的機率,也與手術傷口裂開相關,並會延後病患術後經口進食以及出院。如果你手術後有噁心及嘔吐的現象請告知醫護人員,給你施打止吐針。請放心止吐針並不會影響傷口的癒合。在手術後的嘔吐常常會有手術中您吞入的血水,通常為暗紅色的嘔吐物甚至有血塊,請不要緊張,請告知醫護人員治療你的歐吐現象。

拆線:
口腔內的線為可吸收縫線,時間到了會鬆脫,不需要拆線。不小心將線頭吞入也不必緊張。

骨骼固定所使用的鈦金屬固定板:
鈦金屬固定板是不必取出,除非有特殊狀況,例如發炎或外露等。出國機場過海關時不會被感應到。

術後雙頰、下巴或牙齦麻木感:
有些病人在手術後會覺得雙頰、下巴或牙齦麻木感,大部分病人在手術後三至四個月後會逐漸改善。可以配合醫師吃綜合維他命B加速麻木感恢復的速度。